Léky ovlivňující vegetativní nervový systém II
Sympatomimetika
o LÁTKY AKTIVUJÍCÍ SYMPATIKUS
o Přímo – působením na adrenergní receptory
o Nepřímo ovlivněním neurotransmise
o Adrenergní receptory
n Alfa
n Beta
Užití Sympatomimetik
Alfa 1 sympatomimetika
o Místní vazokonstrikce:
n snížení resorpce lokálních anestetik z místa podání, nazální a jiná slizniční dekongesce
n Sanorin gtt., Vibrocil gtt..
n Xylocaine-Adranaline inj.
o Periferní vazokonstrikce:
n k zvýšení krevního tlaku při hypotenzi vzniklé např. při míšní anestézii, při intoxikaci antihypertenzivy aj. Ephedrin inj., Noradrenalin inj.
o Mydriáza: Neo-synephrine 10% gtt. Oph.
Alfa 2 sympatomimetika
o Snížení krevního tlaku u hypertenze
o ( „ centrální antihypertenziva“)
o Dopegyt tbl. ( u těhotných)
Beta1-sympatomimetika*
o podávají se pouze krátkodobě, ke zvládnutí akutních stavů (
o Stimulace převodního systému srdečního: při srdeční zástavě, bradyarytmiích aj. !!!Adrenalin inj.!!! – Kardiopulmonální resuscitace
o Stimulace srdečních funkcí: po srdečních operacích, resp. při akutním srdečním selhání nereagujícím na jinou terapii Dopamin inj. Tensamin inj.
Beta 2 mimetika
o Bronchodilatace:
n asthma bronchiale, chronická obstrukční bronchopulmonální nemoc
n Berodual, Berotec
o Tokolýza ( zástava předčasných porodních stahů dělohy): Partusisten inj. tbl.
o Antialergické působení: potlačení uvolňování mediátorů z žírných buněk (hlavní význam Adrenalin inj.
Beta 2 mimetika – Partusisten tokolýza – tlumí stahy dělohy – zastavuje porod
Nežádoucí účinky sympatolmimetik
o nejzávažnější nežádoucí účinky SM!:
o zvýšení krevního tlaku (mozkové krvácení, plicní edém aj.)
o opatrnost nutná u pacientů s hypertenzí, aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hyperfunkcí štítné žlázy.
o palpitace, tachykardie, tachyarytmie, anginózní obtíže.
o metabolického působení SM - zvýšení plazmatické koncentrace glukózy (pozor u diabetu)
Sympatolytika
o Ihibují ( blokují) působení adrenergních látek na alfa a beta receptorech
Alfa sympatolytika - užití
o Hypertenze: hypertenze u pacientů s feochromocytomem; esenciální hypertenze Deprazolin tbl. Cardura tbl., Zoxon tbl.
o Benigní hyperplazie prostaty: uroselektivní látky Xatral tbl.
o Nežádoucí účinky α1 sympatolytik
o ¨Nejzávažnější tzv. „fenomen 1. dávky“ → posturální hypotenze na začátku podávání až synkopa se ztrátou vědomí – způsobené periferní vasodilatací
antihypertenziva
při benigní hyperplázii prostaty – Xatral tbl.
Betasympatolytika
Terapeutické použití
o Hypertenze: Velká terapeutická šíře – možnost kombinace s jinými antihypertenzivy .
o Angína pektoris - stav po infarktu myokardu (IM) – Dilatrend tbl.
o Arytmie - tachykardie Betaloc, Tenormin, Vasocardin tbl.
o Glaukom – zelený zákal – místní podání
o Timoptol gtt. oph.
Účinky betasympatolytik
o Snižují srdeční frekvenci a srdeční výdej
o Snižují krevní tlak
o Snižují u pacientů s glaukomem nitrooční tlak, na rozdíl od parasympatomimetik ale nemají vliv na akomodaci,
Kontrindikace
o bronchiální astma – způsobují bronchokonstrikci
o Hypotenze- snižují TK
o pokročilá nedostatečně kompenzovaná srdeční nedostatečnost
o významná bradykardie – způsobují bradykardii
Náhledy fotografií ze složky Léky ovlivňující vegetativní nervový systém
Komentáře
Přehled komentářů
A kde máš cholinomimetika atd???..léčiva ovlivňující cholinergní receptory...?:O
Re: ....
(Tomaňová, 10. 2. 2011 22:22)
viz. léky ovlivňující parasympatomimetika a parasympatolytika - kapitola léky ovlivňující vegetativní NS I.
A nejsem si vědomá toho, že bychom spolu byli na pivu, že bychom si tykali. Jsem ráda, za připomínku, pokud někde chybuji, jsem taky jen člověk, ale arogance mi vadí.
....
(...., 30. 1. 2011 12:05)